啥时候才可以购买居民医疗保险？南部县等一些地方对购买时间设定限制，引起部分群众疑问—— 近日，南充市南部县居民张强（化名）拨打本报民情热线，抱怨当地规定只能在12月为娃娃购买居民医疗保险，造成自己小孩无法享受相关医保报销政策。
张强说的是否属实？一年集中在一个时间段内购买医保的制度设计是基于什么考虑？能不能有变通的做法？12月上旬，本报民情热线记者来到南部县采访。
【居民抱怨】买医保只能在年末“过时不候”好麻烦
12月2日，当记者见到张强，说到为孩子买保险的经历时，他皱紧了眉头。张强在成都市成华区工作，2岁的孩子留在老家南部县。今年4月，张强回到老家后，希望能为自己的孩子购买当年和明年的居民医保，但前往所在社区和当地政务服务中心询问后，得到的回答都是“等到12月再买2015年的保险，2014年的买不到了。”
事情凑巧，11月时张强的孩子患病，可是由于没有购买医疗保险，孩子住院的所有医疗费只能张强自己承担。“如果四月份能够补缴医保费，我们就可以节约很多经济开支，压力会小很多！”张强提出疑问：“居民医保缴纳时间集中在一个月，实在太不便民了。”
情况果真如此？12月3日，记者来到南部县政务服务大厅的4号医保局窗口，工作人员刘作荣答复：“医疗保险有两种，每个月可以购买的那是职工医疗保险，是要有工作的人买。娃娃只能购买居民医疗保险，具体去社区购买，时间以社区通知为准。”
在蜀北街道办事处蜀北社区，工作人员杨桂华翻开南部县医疗保险局制定的《城镇居民基本医疗保险政策》，上面并没有明确购买月份，只是写到“参保时间为每年12月31日前，在居住地或户籍所在地的社区或乡（镇）人民政府劳动保障服务站办理下一年度参保缴费手续。”但杨桂华表示：“各个社区收保险费时间基本在年末，但并不完全一致，我们从11月就开始收了的，有些要12月才开始收。”
【部门解释】居民医保若随时购买上级配套资金不好解决
记者查阅了《社会保险法》和《四川省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》均未发现有居民医疗保险缴纳时间的具体规定。省人社厅医保处副处长蒋红梅表示，关于居民医疗保险缴纳时间并没有具体规定，具体以各地统筹时间为准。
南部县居民医疗保险购买时间为何要限定在年末一两个月内，而不能像职工医疗保险那样随时购买呢？县民政局副局长赵琪介绍，居民医疗保险是由政府组织实施，实行个人缴费和政府补助相结合，主要解决参保城镇居民住院和门诊大病医疗支出的医疗保险制度。在南充，未成年人年缴基本费10元、补充医保费50元。“别看个人只缴60元，但国家却要为此配套320元。”县民政局基金股股长何晓军介绍：“这320元由中央财政、省级财政和县级财政共同承担。每年比例不一样。今年的比例是中央投入220元，省财政60多元，县财政30多元。”
从政府资金的投入可以看出，中央财政占到多数。“每年中央能给你多少资金，是根据你有多少人来确定的。”赵琪解释，“所以我们必须先上报一个数字上去，这样上面才好决定给我们分配多少资金。”
何晓军说：“如果随时都可以参保，一是配套资金不好解决，二是万一有人带病参保，支出的钱大幅增加，基金还怎么运行？”
【建议】地方财政先垫付资金方便群众及时参保
对相关部门的解释，张强仍有些遗憾。“我们在外地工作，每年年末正是最忙的时候，哪里有时间回去给娃娃买保险，这样一耽误就是一年。”
南部县有130万人，不少人都在外务工。记者随机采访了成都市武侯区、成华区，资阳市雁江区等地方，发现几地均是每年年末集中1至2个月的购买时限。成都市部分社区甚至只有20天的购买时限。看来，有这样遗憾的，并不止张强一人。
如何才能减少这种遗憾？
“实际操作中，也有一些变通，超期的居民可以直接到南部县政府服务中心补办居民医疗保险，但最多推迟到来年2月。”刘作荣说。
四川大学公共管理学院教授史江建议：“三级财政共同来做事情，需要各方统筹。基层对实际情况更了解，应该充分反映实际情况。上级应该建立上下级沟通机制，允许一定程度上调整财政投入。或者也可以地方财政先垫付一定资金等，第二年再由中央财政审核确实,按照规定再将该资金补给下级政府。”
省政协委员、北京盈科(成都)律所曾文忠认为，地方政府目前的做法也有合理之处，“现有条件下，群众应该按时缴纳保险保障自身权益。”不过他认为，“政府应该加大宣传，让群众充分了解购买时限，并以方便人民群众为重，逐步改善现有做法，比如延长办理时间，今年随时都可以办理明年的居民基本医疗保险业务。甚至于把一年为一个周期的基本医疗保险逐步过渡到以季度、以月为单位购买，这样群众购买时间就没那么局促了。”(四川日报) |
发表于 2014-12-31 14:45:13